Mikäli haluat tapailla tätä vanhapiikaa, ole hyvä ja vastaa seuraaviin kysymyksiin.

Perustiedot
1. Nimi:
2. Ikä:                      
3. Siviilisääty:
              Jos avo/avioliitossa, ole hyvä ja lopeta lukeminen. Näkemiin ja hyvää elämää teille.

Edelliset suhteet:
4. Nykyisin tapailemiesi naisten yhtäaikainen määrä:
5. Virallisten ex-avio/avovaimojen määrä:
5b. Pisimmän suhteen erosta aikaa:
5c. montako kertaa olette yrittäneet uudelleen:
5d. montako muuta ihmissuhdetta olet lopettanut tämän exän vuoksi:
6. Viimeisimmän suhteen lopettaja:
7. Oletko täysin vapaa kaikista existäsi (yhteiset lapset eivät haittaa)?
             Jos et, ole hyvä ja lopeta lukeminen. Näkemiin ja hyvää elämää teille.

Ammatillinen tausta
8. Koulutus, ammatti:
9. Työtuntien määrä viikossa:
10. kk-palkka:
11. Tiedätkö minun ammattini, mikä?
12. Ymmärrätkö, mitä se tarkoittaa?
            Jos et, ole hyvä ja lopeta lukeminen. Näkemiin ja hyvää elämää sinulle.
13. Pelottaako?
            Jos liikaa, on nyt tilaisuus itse valita jatkaako vai lopettaa tähän.

Harrastukset
14. Tärkein liikunnallinen harrastus?
15. Tärkein muu harrastus?
16. Oletko valmis opettamaan jompaa kumpaa minulle?
17. Suututko, jos en halua oppia?
18. Tiedätkö mitä minä harrastan?
19. Haluatko sinä jakaa jonkin/jotkut näistä harrastuksista?
20. Onko ok, jos jatkan harrastusta, vaikket sinä innostunut siitä?
21. Onko jokin näistä kynnyskysymys sinulle?
             Jos on, soon moro.

Tulevaisuuden suunnitelmat
22. Haluatko perusinsinöörisuhteen, 1,2 lasta, koira, farmariauto, omakotitalo ja lomamatkan kanarialle?
23. Haluatko edustussuhteen, lapsettomana, tai lapsenvahdilla, kokilla ja autonkuljettajalla?
24. Haluatko vapaan suhteen, jossa voit mennä ja tulla mielesi mukaan, lastesi äiti hoitaa lapset ja kodin?
25. Haluatko, että joku näistä tahi joku muu unelmasuhde toteutuu 100%:sti?
             Jos haluat, kannattaa etsiä joku toinen nainen niitä toteuttamaan kanssasi.

Maantieteen tuntemus
26. Asuinpaikkakuntasi:
27. Asuinpaikkakuntani:
28. Niiden välimatka:
29. Pystytkö järjestämään matkoja asuinpaikkakunnalleni?
30. Pystynkö minä järjestämään matkoja asuinpaikkakunnallesi?
31. Oletko valmis ponnistelemaan matkojen järjestelyjen eteen myös puolen vuoden päästä?
             Jos et, eipä kannata sitten tulla ensimmäistäkään kertaa käymään.

Ystävät:
32. Onko sinulla paljon kavereita?
33. Naispuoleisia sellaisia?
34. Oletko ihastunut johonkuhun heistä?
35. Tunnetko jo miespuoleisia kavereitani?
36. Uskotko, etten ole heistä kiinnostunut siinä mielessä?
37. Haluatko käydä poikien kanssa kaljalla keskenänne?
38. Saanko minä käydä poikien kanssa kaljalla ilman sinua?
            Kannattaa taas itse miettiä, jatkaako vaiko eikö.

Jos vielä haluat tavata minua, niin pistä viestiä tai soita. Ja muista, ettei koskaan tiedä, mitä tulevaisuus tuo tullessaan (ehkä kyselykaavakkeen nro 2), emme voi kumpikaan taata, minne asti tunteemme meidät johdattavat. Koko elämä edessä, toisaalta turhiin asioihin ei kannata tuhlata aikaansa.